Transformations  in
Business & Economics

OPTIMALUS SPRENDIMŲ PLANAS LIGONINIŲ VEIKLAI VALDYTI PANDEMIJOS METU: NETIESINIS PROGRAMAVIMO MODELIS
Chengliang Wang

SANTRAUKA:  Pandemijos metu dėl medicinos išteklių trūkumo ligoninės dažniausiai priima infekcinėmis ligomis sergančius ir skubios pagalbos reikalaujančius pacientus, todėl yra priverstos prašyti kai kurių nesunkiomis ligomis sergančių pacientų palaukti namuose, o į ligonines gydyti juos priimti vėliau. Viena vertus, laukimas namuose gali pacientus paskatinti suabejoti, ar atvykti į ligoninę ar ne. Kita vertus, ligoninėse gali būti įrengti specializuotos patikros skyriai, kuriuose nustatoma, ar pacientas serga infekcine liga. Šios dvi realijos veikia ligoninių veiklą ir išteklių paskirstymą. Todėl būtina paaiškinti ligoninės veiklos valdymo procesą ir išteklių paskirstymo planą pandemijos metu, atsižvelgiant į buferinius skyrius ir pacientų vengimą bei atsisakymą atvykti į ligoninę. Siekiama išsiaiškinti buferinių skyrių įtaką operatyviniam ligoninių valdymui ir parengti optimalų sprendimų planą, kaip dinamiškai paskirstyti lovas įvairių tipų skyriuose ir nustatyti priimamų pacientų skaičių, atsižvelgiant į tai, kad pacientai vengia ir atsisako gydymo ligoninėse. Sudarytas mišrus integralinis netiesinio programavimo modelis. Modelyje pateikiamos vengimo tikimybės ir sąnaudų tikslo funkcijos, pacientų priėmimo, lovų skaičiaus, laukiančiųjų eilėje skaičiaus, paguldytų pacientų atnaujinimo skaičiaus apribojimai. Optimaliam dinamiškam lovų ir slaugytojų paskirstymo bei pacientų priėmimo planui nustatyti buvo naudojamas "Gurobi" įrankis. Siūlomas duomenimis pagrįstas sprendimo priėmimo metodas, skirtas laikui bėgant atnaujinti modelio parametrus remiantis metodu rolling horizon. Remiantis siūlomu modeliu sudarytas tikslus ir optimalus ligoninės veiklų valdymo sprendimų, pavyzdžiui, tarp įvairių skyrių paskirstomų lovų ir vengiančių ir atsisakančių pacientų skaičiaus, planas. Palyginus su statine situacija nustatyta, kad ligoninės vadovai gali mažiausiomis bendrosiomis sąnaudomis optimizuoti ligoninės veiklos ir valdymo procesą planuodami ribotą lovų skaičių. Siūlomas metodas padės ligoninėms optimizuoti veiklos valdymą pandemijos metu, išvengti hospitalinės infekcijos, logiškai paskirstyti ribotą lovų skaičių, laiku priimti infekcine liga sergančius ir skubios pagalbos reikalaujančius pacientus ir sumažinti bendras ligoninių veiklos sąnaudas.

REIKŠMINIAI ŽODŽIAI: optimalus sprendimų planas; ligoninės veiklos valdymas; pacientų vengimas atvykti į ligoninę; pacientų atsisakymas atvykti į ligoninę; netiesinis programavimas.